“违规”保单如何抢救 稍加补救变身合规保单
文前提要:一些由于主观或客观原因而导致的“违规”问题保单,如果不及时纠正,很可能会遇到理赔的难题。其实,只要稍加补救就能让“违规”合法化。
投保的时候,由于主观的恶意,或是疏忽的过错,很可能让保单带着一些“问题”进家门了。通过定期的检视,可以及时发现问题,并加以解决,让手中的保单合规存在,到时候理赔就不难了。
非亲笔签名的无效保单怎么办
今年年初的生日那天,李芳收到了丈夫赠送的礼物——一份终身寿险保单。投保人为先生、被保险人为李芳、受益人为儿子,保险金额有30万元,这让李芳又惊又喜。“有了这份保障,儿子的未来我就不用太担心了。”
不过,确认了保单之后,记者马上给李芳泼了一盆冷水,带点“无情”地告诉她手上的终身寿险保单是份无效协议。这究竟是怎么回事呢?
【诊断分析】李芳的生日礼物有个严重的问题,因为丈夫是在未告知李芳的情况下签订的协议,其中“被保险人签名”一览势必不是李芳的亲笔签名,而根据《保险法》及保险公司相关规定,以死亡为赔付条件的保单必须经由被保险人亲笔签名确认,否则保单无效。也就是说,即使丈夫想给李芳一个“惊喜”,也要事先得到她的同意,不然保单就成了废纸。
之所以这样规定,自然有保险公司的用意,为了规避道德风险,保险人有理由让保单的被保险人知晓自己的保障情况,以及投保人、受益人的身份。
【急救手段】难道丈夫缴纳的数千元保费就打了水漂?非亲手签名导致的保单无效无药可救了?
其实,在理赔还未发生前及时更正还是来得及的。只要被保险人拿着保单原件、缴费凭证等相关资料,带上个人的身份证件等,向保险公司如实报告、说明情况,就可以在保险公司进行签字变更了,而且不需要承担什么费用。比起原本的无效保单,这一做法只需要被保险人花一点时间就可以让保单重新生效,被保险人何乐而不为呢?
疾病未如实告知怎么办?
去年刚满45岁的沈先生因为种种原因辞职了,在他过去的同事中,有人转行当起了保险代理人。为了完成指标,她特意上门来找老沈买保险,碍于多年的同事情面,加上自己也没什么保险保障,沈先生就买了一份价格较低的住院补贴型保险。每年交几百元的保费就可以在住院时享受每日补贴200元的待遇,他觉得还算不错。
在填写健康情况时,老同事告诉他,要是选了有疾病,保费就会增加,还可能被保险公司拒绝,于是对于高血压、肝囊肿、肾囊肿等疾病,沈先生都没有如实汇报。“其实我也听说过投保时要讲清楚身体情况,可是老同事说不要紧的,我也就没怎么当回事。最近我女儿听说了这回事,劝我去保险公司‘交代清楚’,免得日后不能理赔。”
现在,沈先生为要不要“坦白”矛盾着,既怕过去的病史导致日后无法理赔,又怕坦白交代后已缴的保费白白浪费。
【诊断分析】沈先生的矛盾普遍存在于很多人心中。在投保健康保险时,许多投保人因为担心核保不通过,或是保费大幅度上升而隐瞒了自己的病情、以往病史,这其实是很不划算的。
现在的保险公司大多采用“宽进严出”的手段,在核保时对被保险人的健康情况并不会做太严格的管控,而在理赔时可不那么好过了。很多病人就是在申请理赔时被发现有相关病史,无法取得保险赔偿的。
因此,建议大家在投保时就把病史及现有病情说清楚,如果与保障内容无关,保费也未必会因此上涨,保险公司更不会轻易拒绝承保。
【急救手段】对像沈先生这样已经隐瞒了病情的被保险人来说,不妨撞着胆子去保险公司如实交代,说明当初投保时受到了一些误导,并把健康情况重新汇报一下,必要时接受保险公司指定体检。
据保险公司资深核保人员表示,保险公司乐意接受投保人的“补充告知”。健康险并非大家想的那样有病就不保,不同的险种所排除的病症都不同。此外,保险公司还会根据被保险人现在的身体状况综合考虑,过去的病史只是参考内容之一。
如果保险公司再次核保后同意承保,只是要求增加保费,那么对投保人成本虽然提高,但保障总算可以落实。而如果万幸没有增加保费,也可以不必提心吊胆,出险后理直气壮向保险公司申请索赔了。
年龄无意中误告怎么办
晓丹最近为女儿的保单烦心。几年前,她为女儿投保少儿保险,在填写年龄时粗略地报了一个3岁,现在她比较了其他同龄小孩的保单后发现了问题。“我女儿是2002年10月15日出生的,我是在2005年1月给她投保的,我想着2003、2004、2005年也就给她填了3岁,现在发现比别的孩子多报了一岁。到底这个年龄要怎么算呢?”
【诊断分析】晓丹的疑惑不无道理。中国人的年龄自古就有好多种算法,虚虚实实之间让人摸不着头脑。在填写被保险人年龄时可不能马虎,如果年龄不符合保险公司规定,超出了上下限标准,可能无法投保。其次,不少险种的保费是根据年龄计算得到的,年龄的误报可能导致保费有差价。如果保险公司在理赔时发现真实年龄与保单填写时的年龄有出入,严重时可以在扣除手续费后退还保费、解除合同。
保险公司年龄计算的一般规则为:凡投保时间超出生日不足半年的,按实际年龄计算,投保时间超出生日半年以上的,在实际年龄上加一岁。以晓丹的女儿为例,2005年1月显然为超过生日半年,因此投保年龄需要根据实际年龄计算。即2003年10月16日满1周岁、2004年10月16日满2周岁,因此晓丹女儿在投保时的年龄应为2岁而非3岁。
【急救手段】年龄误报的投保人可以向保险公司提出更改申请,重新填写真实年龄。如果年龄在投保标准以外,无法承保,那么投保人可以即刻停止缴纳保费,并从保险公司那里退回已经缴纳的部分保费;如果年龄符合投保要求,只是保费计算有所出入,那么保险公司会采用“多退少补”的原则,增收或是返还投保人保费。如此一来,保单的问题也就解决了。
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