1.寿险投保一般流程 |
寿险的险种大致分为:健康类、人寿类、少儿类、团体类、意外类及投资类。其中有的险种适合团体投保;有的险种适合个人投保;有的险种适合的对象相同,但责任范围不同;有的险种不仅有基本险,还有附加险。……[详细]
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2.如何进行保单变更 |
投保人变更一、服务内容
1、投保人相关信息的更正;2、原投保人的身故、债权转移(即原有的权利义务关系结束,如夫妻离异、养父母与养子女脱离抚养关系)等均可引起投保人变更。……[详细]
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3.如何进行报案? |
1、哪些报案方式保险公司认可?电话TEL:CALL CENTER电话号码 ;传真FAX:CALL
CENTER传真号码;MAIL:公司网址;……[详细]
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4.保险金的申请手续 |
1、
保险金的申请手续。被保险人或受益人应填写《人身保险通知书/保险金给付申请书》并亲笔签名,其内容应与保险事故的事实相一致,不得漏项、隐瞒或编造虚假内容。如委托他人办理还需填写《授权委托书》。
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5.健康保险的概念与类别 |
什么是健康险?健康险是以被保险人身体的健康状况为基本出发点,以提供被保险人的医疗费用补偿为目的的一类保险。
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6.我国医疗保健消费简况 |
1.医疗消费简况:
1997年全国职工医疗总费用为773.7亿元。每家庭平均医疗保健支出为718.3元;人均医疗保健费用支出为375.57元。此处家庭和个人的医疗保健支出系家庭和个人的实际支出不包括公费医疗和劳保医疗的支出。
医疗保健消费将持续上升。由于人口结构老化、保健意识增强及医疗保险制度改革,使个人医疗负担适当增加,内地城镇居民医疗保健消费消费支出比重继续上升。在未来的5年内,城镇居民医疗保健支出比重预计由2000年的5.5%上升到7%。
2.医疗费用急剧上涨
1978年至1988年,我国职工人数上涨30%,而同期医疗费用却上涨414%;人均医疗费用上涨310%;1988年以来,我国医疗费用每年以20%的速度递增,大大超过同期国民经济的增长速度。
3. 医疗费用上涨的主要原因:
(1)
医疗服务量的增加和高新技术、新设备的使用。
(2)
疾病谱的改变,心脑血管疾病、肾病、高血压、癌症等高费用疾病发生率提高。
(3)
人口的老龄化及大众的健康意识提高。
(4) 医疗服务单位人力成本的增加和管理费用的上升。
上述因素决定了医疗费用上涨的必然性。
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7.一些重大疾病医疗费用 |
目前一些重大疾病的医疗费用是多少?这里是一些保险公司重大疾病保险产品所保障的疾病释义及一般的治疗费用
癌症(亦称为恶性肿瘤):指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织侵润为特征的恶性肿瘤。治疗花费:5—20万元,平均12万元。
慢性肾功能衰竭(亦称为尿毒症):指双肾功能均出现慢性及不可逆转的末期衰竭,并已因此进行定期之肾脏透析或接受肾脏移植手术以维持生命。治疗花费:每次平均435元,一年5.5万元,平均8万元。
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8.重大疾病保险基本要素 |
目前可以提供大病保障的险种从性质上分,主要有三类:
主险:可单独购买,一般保障期限都较长,价格中等,大病保障充分,是最主要的大病险。
附加险:价格便宜,大病保障充分,但保险期限较短,不可单独购买,续保时要面临再次核保。因此客户的最大风险是真正风险来临时,可能无法拥有保险。
组合险:由若干个险种捆绑销售,价格较贵,一般都包括大病、意外、寿险等综合保障,大病保障相对不足。 ……[详细]
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9.已有社保宜买补贴型 |
李先生买了某保险公司1万元的商业医疗保险。一次住院他花费医药费12500元。按照保险条款,他应得到保险公司8890元的赔付。但由于他从社会基本医疗保险中报销了9400元药费,保险公司最后赔付他实际费用与报销费用的差额部分3100元。这让李先生很不理解,认为保险公司没有完全履行赔付责任,并向有关部门投诉。
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10.能不能续保很关键 |
专家认为,对一年期的定期健康保险来说,保证续保条款非常重要。保证续保责任是指在续保时保险人不得对被保险人以风险加费、责任免除、拒保等方式改变或免除其承担的保险责任。
如果保险产品不能续保的话,投保人在保险期限内发生保险责任事故,保险公司赔付之后,就可以拒绝为投保人继续承保,因为一旦患病,即使治愈了,投保人重新患病的风险很大,更何况,现在慢性疾病的发生率较高,有时一种重大疾病会持续一年甚至多年,保险公司的风险太大。保险公司拒绝承保,那么消费者的疾病风险就难以化解。
保险公司对被保险人一旦承诺保证续保后,就失去了对被保险人进行核保的权利,即一旦进入保证续保,不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其进行加费或除外该疾病,更不能拒保。由于风险很大,因此很多保险公司在推出保险产品时在保单上对续保的条件作出不同的规定,有的公司规定投保人连续5年没有发生疾病赔付,才可以永久续保,有的公司是3年。比如平安住院安心险中规定,投保人连续投保满3年后,经审核同意并确定续保条件后,则从第4年开始至约定最高的续保年龄,每一保险年度投保人如期交纳当期保险费,对被保险人保证续保。
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11.应该履行如实告知义务 |
王先生2000年购买了一份某保险公司的长期健康险,2001年5月他因冠心病、不稳定性心绞痛住院,至2001年6月共住院22天,出院后,根据保险合同,王先生要求保险公司应给付“重大疾病保险金”4000元,但遭到保险公司的拒绝。拒绝的理由是:王先生在投保时没有履行如实告知义务,因为在投保时,王先生在回答“过去曾否患有下列疾病……高血压病……”的问题时均回答为“无”,并在投保单上签字确认。而保险公司在理赔调查中却发现,王先生的病历记载他已经患有高血压5年,即在投保前患有高血压。根据保险法,王先生违反了如实告知义务,因此不仅不作出赔偿,还同时解除了与原告的保险合同。
王先生一纸诉状将这家保险公司告到了福田区法院。法院认为,保险公司因王先生没有履行如实告知义务,决定对原告所患冠心病不予赔付,理由正当,依据合法,同时驳回王先生的诉讼。
据了解,保险法中规定,个人在投保人身保险前都有如实告知义务,这也就是说,投保者在订立保险合同时,应先将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。
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12.注意投保过程中的细节 |
健康保险是一种特殊的保险,它和普通的人寿保险不同,因此业内人士认为,消费者在投保的过程中还应该注意一些难以注意的细节。
一是注意投保年龄限制,根据险种不同,最低投保年龄一般由出生后 90 天至年满 16 周岁不等,最高投保年龄在 60 至
70 周岁之间。
二是注意险种的责任范围,要分清楚哪些疾病是保险责任范围内的,哪些不在责任范围内,如果一种保险无法保障这一疾病的风险,那么可以选择一些可保障特殊疾病的险种。
三是要注意免赔额,因为保险公司一般对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定,所以有些损失,消费者如果可以承担,就不必购买保险。
四是注意住院医疗保险的观望期,观望期是指保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履行给付责任。保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起
90 天和 180 天两种。在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。
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13.索赔审查要点 |
医疗保险是一种损失补偿性质的保险,除了定额医疗保险外,在一人投保多种、多份医疗保险后,发生给付时,可以分别计算,但合计赔付金额应在保险金额之内,而且不能超过实际医疗费用。为此,索赔时必须提供医疗费用原始票据;只有当被保险人的医疗费用已经有其他方面承担了一部分,保险公司需要承担差额时,才可接受医疗费用票据复印件,但必须查验原件。
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14.人生风险知多少 |
每个人都可能遇到的危险机会有:受伤:危险概率是1/3;难产(行将生育的妇女):危险概率是1/6;车祸:危险概率是1/12;
在家中受伤:危险概率是1/80;受到致命武器的攻击:危险概率是1/260;死于心脏病:危险概率是1/340;家中成员死于突发事件:危险概率是1/700;乳腺癌(女性):危险概率是1/2500;死于中风:危险概率是1/1700;遭到强奸(女性):危险概率是1/2500;死于突发事件:危险概率是1/2900;死于车祸:危险概率是1/1500;染上爱滋病:危险概率是1/5700;被谋杀:危险概率是1/11000;死于怀孕或生产(女性):危险概率是1/14000;因坠落摔死:危险概率是1/20000;死于工伤:危险概率是1/26000;走路时被汽车撞死:危险概率是1/40000;自杀:危险概率是1/20000(女性);心脏病突发(超过35岁):危险概率是1/77;如果您不吸烟,而您的配偶吸烟,那么您可能因受二手烟污染而死于肺癌:危险概率是1/60000;死于火灾:危险概率是1/5000;溺水而死:危险概率是1/5000;被刺伤而死:危险概率是1/60000;死于手术并发症:危险概率是1/80000;因中毒而死(不包括自杀):危险概率是1/86000;骑自行车时死于车祸:危险概率是1/86000;吃东西时噎死:危险概率是1/160000;死于飞机失事:危险概率是1/250000;被空中坠落的物体砸死:危险概率是1/290000;触电而死:危险概率是1/350000;死于浴缸中:危险概率是1/1000000;坠落床下而死:危险概率是1/2000000;被动物咬死:危险概率是1/2000000;被龙卷风刮走摔死:危险概率是1/3000000
男女两性在遭遇危险方面的差异:
男性的预期寿命一般来说比女性短四五年。不论在哪个年龄段,男性死亡率都高于女性。
新生儿中,男婴数量比女婴多2%左右,但是:
到25岁时,男女的数量大致相等。
到35岁时,女性比男性多大约2%。
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15.意外伤害保险的概念 |
意外伤害保险是指被保险人由于意外原因造成身体伤害或导致残废、 死亡时,
保险人按照约定承担给付保险金责任的人身保险合同。保险人的给付,通常包括丧失工作能力给付,丧失手足或失明的给付,因伤致死给付,以及医疗费用给付。
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16.定期寿险 |
定期寿险是指在保险合同约定的期间内,如果被保险人死亡或全残,则保险公司按照约定的保险金额给付保险金;若保险期限届满被保险人健在,则保险合同自然终止,保险公司不再承担保险责任,并且不退回保险费。定期寿险的保险期限有10年、15年、20年,或到50岁、60岁等约定年龄等多项选择。
定期寿险具有"低保费、高保障"的优点,保险金的给付将免纳所得税和遗产税。
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17.终身寿险 |
终身寿险是终身提供死亡或全残保障的保险,一般到生命表的终极年龄100岁为止。如果被保险人在100岁之前死亡,保险公司将给付相应的保险金。如果被保险人生存至100岁,则向其本人给付保险金。
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18.分红险的概念与红利 |
分红保险,指保险公司在每个会计年度结束后,将上一会计年度该类分红保险的可分配盈余,按一定的比例、以现金红利或增值红利的方式,分配给客户的一种人寿保险。简单来说就是带有分红功能的寿险,最早出现在1776年的英国。中国保监会目前的统计口径中,分红寿险、分红养老险、分红两全险及其他有分红功能的险种都被列入分红险范围。分红险依据功能,可以分为投资和保障两类。……[详细]
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19.分红险选择技巧辨析 |
低利率时代,选择分红险能抵御风险。在低利率环境下,公司计算出的投资回报率也比较低,而且不会随意改动。如果未来利率上升,纯保障型产品得到的仍然是低回报率,也就承受了利差损。如果产品附加了分红功能,那么利率上升后,公司盈利能力和分红水平随之提高,保户可以通过分红享受到这部分收益。
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20.分红险与万能险的区别 |
收益不同。分红险的红利来源于保险公司的分配,红利并不固定,保险公司如果没有年度盈余,那么投保人也就没有红利可分。万能险的收益是来源于个人帐户的投资收益。
资金投放渠道不同。分红险收取的保费由保险公司统一运用,投资比较稳健,最终能返还本金和红利。相比之下,万能险更重投资,大多数的资金都是放在投资帐户中的,可以投资于股票基金等,保障方面的比重相对较少,但是投保人可以根据自身实际情况进行资金的调整。
保费支付的方式不同。分红险的支付金额是每年相同,例如投保人总保额是10万元,一共分10年付清,每年支付1万元。万能险的支付金额每年可以不一样,它的保费包括投资和保障两个部分,具体的资金分配方式可以由投保人自己决定,同时每年还可以按投保人自己的意愿调整这两部分的比例。另外投资帐户并非一定要每年都进行支付,投保人可以根据自己的实际情况进行支付。
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21.万能保险相关概念 |
万能保险的概念最早由国外传入,指的是可以任意支付保险费以及任意调整死亡保险金给付金额的人寿保险。也就是说,除了支付某一个最低金额的第一期保险费以后,投保人可以在任何时间支付任何金额的保险费,并且任意提高或降低死亡给付金额,只要保单积存的现金价值足够支付以后各期的成本和费用就可以了。而且,万能保险现金价值的计算有一个最低的保证利率,保证了最低的收益率。
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22.万能险投保技巧 |
既然是投资,就会有风险。保险公司许诺了保底利率,还有不定额浮动利率。这不意味着收益可以无忧了,万能寿险一般是长期缴纳,银行利率上调,保底利率显得就不那么诱人了;而浮动利率主要看投资收益,不确定的因素很多,特别是在证券市场上运用的资金。理论上,浮动利率可以为零。
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23.投连险的概念与特点 |
什么是投资连结保险?投资连结保险有什么特点?投连险与传统非分红产品和传统分红产品有何区别 ……[详细]
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24.少儿保险的类型 |
1、少儿生存金保险。
该保险需要针对少年儿童在不同的生长阶段提供相应的生存保险金。比如小学、初中、高中和大学几个时期的教育基金,参加工作以后的创业基金,婚嫁基金甚至还有退休之后的养老基金等。使被保险少儿在一生的各个特定阶段都可储备一笔基金,减轻父母亲的经济负担,充分体即父母对子女的呵护和关爱之意。
2、少儿意外死亡及伤残保险。
该保险对被保险少儿一旦发生意外事故导致死亡和伤残提供保障。一般均附加在少儿生存金保险中,而不单独设立险种。
3、少儿疾病医疗保险。
该保险对被保险少儿因患疾病而产生的治疗、住院和手术等费用提供保障。按照我国目前的医疗制度现状,少年儿童这一年龄段基本上处于无医疗保障状态。因此,商业保险公司开办少儿医疗保险的前景十分可观。
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25.少而保险购买的主要原则 |
专家建议,新降生的宝宝或学龄前儿童挑选保险时,除应注意保障要尽量全面外,还应遵守以下三点原则:
1、投保顺序:先大人,后小孩。
在一个家庭中,父母是家庭经济支柱,只有保障了家长的健康和稳定的经济收入,孩子的保障才不是空谈。每年为孩子交纳的保费不宜超过家长的保费,如果不能兼顾,应以大人为主。
2、缴费期间:不必太长。
家长给孩子购买的保险产品的缴费期可以集中在孩子未成年之前,在他长大成人之后,可选择自己合适的险种为自己投保。
3、保障期限:可相对长。
少儿险的保险额度不一定很高,但应该忠实地伴随着孩子度过每一个成长中的关键阶段。
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26.女性保险的概念及种类 |
女性保险是针对女性的生理特点专门设计的一系列保险险种。
市场上的女性保险主要可分为三类:女性重大疾病险,涵盖了女性独有的一些重大疾病病种;生育保险,保障女性的怀孕、生育等过程;第三类险种主要是为女性整容提供保险。
生育保障保险都有哪些品种?
目前市面上销售的生育保障保险分为三种:独立销售的短期产品;主险附带生育险保障;附加在女性保险上的附加险。这些产品共同特征就是对母亲和婴儿(或胎儿)都有保障,但保障主要是针对女性特有的疾病、母亲因为孕期疾病导致的死亡及婴儿的死亡和伤残。目前各家保险公司中,近半数都有专门的母婴保险,只是各家公司的条款略有差异。
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27.不同身份的女性如何投保 |
怀孕期间如何投保女性险?“全职太太”如何投保?单身女性如何投保?单亲妈妈如何投保? ……[详细]
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28.女性投保的一般原则 |
女性在购买保险时也需要根据不同年龄阶段有所偏重。单身女性事业刚刚起步,应该关注自身健康与意外保障问题;而中年女性则更侧重医疗保险需求,这个时期罹患女性特有疾病的几率也比较高,不妨考虑专为女性设计的女性险。再年长的妇女保险需求又将逐渐与男性趋同,需要考虑养老计划和资产保值增值。
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